關于小兒食物變態反應的檢查介紹

　　1、小兒食物變態反應的非特異實驗室檢查

　　多數病例血生化及三大常規檢查無異常發現，少數外周血有嗜酸粒細胞輕度增多，低色素性貧血，大便潛血試驗陽性。血清總IgE增高。累及消化道者其內鏡檢查可正常或非特異性胃腸黏膜出血、水腫。這些均不能作為食物過敏的確診依據。

　　2、小兒食物變態反應的.特異性檢查

　　（1）食物皮膚點刺試驗 根據抗原與結合在肥大細胞表面上相應的IgE結合，刺激肥大細胞脫顆粒而引起相應的表現，是初步篩選過敏性食物的主要方法，可在15～20分鐘提供多種食物的試驗結果。

　　（2）食物特異性IgE檢測 利用已知的食物抗原檢測患者血清中有無相應的IgE抗體。該方法準確性高，常用的方法有CAP法、ELISA和免疫印跡法。不受患者用藥的影響。CAP法是目前體外過敏原診斷的金標準。

　　（3）食物排除法 是診斷和治療食物過敏的常用方法，也是食物激發試驗的前驅步驟。如果懷疑某一癥狀是由一種或多種食物引起時，這些食物就應該從飲食中完全排除。在進行排除性飲食前，給患兒常規飲食1～2周，然后再進行排除性飲食1周。在此期間，家長應記錄患兒進食食物的種類、數量及有關的癥狀。如果在排除性飲食過程中癥狀改善或消失，應分別將可疑食物一一加回飲食中2周，以便確認引起癥狀的食物。

　　（4）食物激發試驗 雙盲安慰劑對照食物激發試驗（DBPCFC）是診斷食物過敏的金指標。食物激發試驗存在誘發和加重癥狀的可能，也可能引起嚴重過敏反應，因此應在醫師的監測下在醫院內實施。