1.EBV感染前的實驗室檢查
一般而言,本病在EBV感染前無任何實驗室異常,僅部分病兒呈現不同程度的免疫球蛋白異常。此階段確診應依賴于限制性長段多態性分析,以明確XLP(LYP)基因缺陷。
2.EBV感染后的實驗室檢查
(1)血液學改變 外周血和骨髓在EBV感染后的不同時期表現不同。
(2)免疫學檢查 EBV感染的早期,外周血T細胞和B細胞數量正常,但部分患兒淋巴細胞增殖反應下降,多數患兒CD8細胞數量增多,CD4/CD8細胞比率降低,低Ig血癥和抗體反應低下。
T細胞分泌IFN-γ的能力下降,而合成IL-2的功能正常。NK細胞功能在EBV感染前正常,感染時增高,而感染后降低。皮膚遲發反應呈陰性。
3.病毒學檢查
XLP患者初次EBV感染的異常反應包括抗EBV核抗原(EBNA)抗體滴度下降或缺乏,抗EBV殼抗原(VCA)抗體滴度變化不一,PCR技術檢測EBV基因組或組織化學染色發現淋巴組織中存在EBNA,可明確EBV感染(陽性率可達100%)。
4.其他檢查
FIM急性期時,肝功能異常包括血清轉氨酶、乳酸脫氫酶和膽紅素升高。噬異凝集反應陽性。
應常規做X線檢查、B超檢查、腦CT檢查等,以了解心、肝、脾、腎、腦及腸(回盲區)的病變情況。