一、積極治療原發病或誘發因素，糾正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等，可預防ATN的發生。
二、少尿后24～48小時內補液試驗或加利尿劑，可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿，或同時用血管擴張劑，如鈣拮抗劑、小劑量多巴胺、前列腺素E1等。若排除腎前性氮質血癥應以“量出為入，寧少勿多”的原則控制液體入量，糾正電解質和酸堿平衡紊亂。給予優質蛋白質0.6g/kg.d，熱量30～35kca/kg.d。輕者經積極有效的藥物治療，可推遲或不透析即能渡過少尿期，若出現急性左心衰、高鉀血癥及嚴重酸中毒時應立即透析。
三、少尿期的治療：
①早期可試用血管擴張藥物如罌粟堿，如無效，可用速尿。
②保持液體平衡，一般采用“量出為入”的原則，每日進水量為一天液體總排出量加500ml。
③飲食與營養。
④注意鉀平衡。
⑤糾正酸中毒。
⑥積極控制感染。
⑦血液凈化療法。
四、多尿期要防止脫水和電解質紊亂，部分病人需繼續治療原發病，降低尿毒素，應用促進腎小管上皮細胞修復與再生的藥物，如能量合劑、維生素E及中藥等。隨著血肌酐和尿素氮水平的下降，蛋白質攝入量可逐漸增加。血尿素氮<17.9mmol/L、肌酐<354μmol/L，癥狀明顯改善者，可暫停透析觀察。
多尿期的治療：
頭1－2天仍按少尿期的治療原則處理。尿量明顯增多后要特別注意水及電解質的監測，尤其是鉀的平衡。尿量過多可適當補給葡萄糖、林格氏液、用量為尿量的1/3－2/3，并給予足夠的熱量及維生素，適當增加蛋白質，以促進康復。
五、恢復期無需特殊治療，避免使用腎毒性藥物，防止高蛋白攝入，逐漸增加活動量。
六、其它處理：合并其它并發癥時，如出血、感染、高血壓、代謝性酸中毒等，應進行相應的治療。