由于多發性骨髓瘤病人核酸分解代謝增強,常有高尿酸血癥,尤其在并發漿細胞型白血病或化學治療時,血尿酸增高更明顯,但發生急性尿酸腎病者不多見。長期高尿酸血癥者,在低氧、低pH狀態下腎髓質易使尿酸沉積結晶,在腎小管內形成管型,造成腎內阻塞,使腎小管-間質受到損害。