與多種因素有關：
①尿蛋白水平：尿蛋白>10克/24小時，病情進展很快，多在6年內出現腎功能喪失；尿蛋白3～3.5g/24h者，50%6～8年發展成終末期尿毒癥。<3g/24h，10年后腎功能仍維持在正常水平。
②腎病緩解與否-治療反應：凡對激素敏感者很少發展至腎衰。完全緩解者，終末期腎衰發生率15%，未完全緩解者則為85%。
③年齡：成人相對較好。有報告本病腎病綜合征的發生率與復發率，成人分別為55%與15%，而兒童則為76%與80%。
④種族：Ingulli等對兒童腎病綜合征研究發現黑人的發生率高于白人，且發展迅速。78%黑人8.5年內發展為終末期尿毒癥。在相同的時間內白人僅33%。
⑤病程及高血壓程度：凡就診時已介病程后期，高血壓嚴重者預后差。
⑥腎組織病理：損害程度嚴重或同時有膜性、系膜增生性及血管性損害者易進入腎衰。