1. 微小病變：可因組織取材欠佳，或未取到髓旁腎單位而被誤診。但微小病變少表現為高血壓和血尿，絕大多數對激素治療敏感。此外可以通過病理表現前者表現為腎小球體積增大，后者表現為腎小球體積大小不一，前者表現為彌漫足突融合后者表現為節段，后者可見臟層上皮細胞空泡變性。
2. 繼發性FSGS:尋找原發病的特征，組織學可表現為腎小球硬化程度輕重不一，腎小囊壁增厚，球周纖維化，小管間質病變呈斑片狀分布，間質可見大量炎性細胞浸潤。
