本項中所推薦的劑量為一般原則，患者個體日劑量應根據實驗室檢查以及臨床檢查的結果來確定。
由于許多患者的T4和fT4水平會升高，因此血清中促甲狀腺激素的基礎濃度是確定治療方法的可靠依據。
除快速劑量增加對新生兒非常重要以外，一般甲狀腺激素治療應該從低劑最開始，每2-4周逐漸加量，直至達到足劑量。
對老年患者、冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者，開始使用甲狀腺激素治療的階段應特別注意，應該選擇較低的初始劑量(例如12.5μg/天)并在較長的時間間隔內緩慢增加服用劑量(例如每兩周加量12.5μg/天)。另外值得注意的是，如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量，不能完全糾正其TSH水平。
經驗表明，對于體重較輕的病人以及有大結節性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。
左甲狀腺素鈉片的每日劑量
劑量 50μg用量 100μg用量 服用方法
甲狀腺腫（甲狀腺功能正常者） 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次
預防甲狀腺切除術后甲狀腺復發 75-200μg 3/2-4片 3/4-2片 每日一次
成人甲狀腺功能減退
-初始劑量 25-50μg 1/2-1片 1/4-1/2片 每日一次
（初始劑量后每2-4周增加25-50μg，直至維持劑量）
-維持劑量 100-200μg 2-4片 1-2片 每日一次
兒童甲狀腺功能減退
-初始劑量 12.5-50μg 1/4-1片 1/8-1/2片 每日一次
-維持劑量 100-150μg/m2體表面積 2-3片/m2體表面積 1-3/2片/m2體表面積 每日一次
甲狀腺功能亢進的輔助治療 50-100μg 1-2片 1/2-1片 每日一次
甲狀腺癌癥術后 150-300μg -1片半-3片 每日一次
甲狀腺抑制試驗 200μg -2片 每日一次
左甲狀腺癌的抑制治療(推薦的每日劑量為150-300μg)中，為了精確調整患者的服藥劑量，本品50μg可以和其它高劑量片一同應用。
左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當液體(例如半杯水)送服。
嬰幼兒在每日首餐前至少30分鐘服用本品的全劑量。可以用適量的水將片劑搗碎制成混懸液。但謹記該步驟需服藥前臨時進行。得到的藥物混懸液可再用適當的液體送服。
通常情況下，甲狀腺功能減退的患者，甲狀腺部分或全部切除術后的患者，以及甲狀腺腫去除后為預防甲狀腺腫復發的患者應終生服藥，合用本品治療甲狀腺功能亢進時，本品的給藥周期應與抗甲狀腺藥物的相同。
對于良性的甲狀腺腫，6個月到2年的療程是必需的。為了避免甲狀腺腫的復發，推薦在甲狀腺腫縮小后使用低劑量的碘(100～200μg)進行預防，如果這些藥物治療不足以緩解甲狀腺腫，應該考慮使用手術和放射性碘治療。