• <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 發布時間:2022-02-08 11:27 原文鏈接: 關于干化學測定與尿液有形成分顯微鏡檢查的關系

      1、干化學測定與白細胞顯微鏡檢查的關系 干化學法白細胞檢查的原理是依賴于白細胞漿內粒細胞酯酶的存在。該酶作用于試紙膜塊上的吲哚酚酯游離出吲哚酚,吲哚酚與重氮鹽反應形成紫色縮合物。粒細胞酯酶主要存在于粒細胞質內,單核細胞含有少量,淋巴細胞中無此酶。因此,干化學法主要測定粒細胞。甲醛防腐尿液及應用某些藥物(如呋喃坦啶)時,可使尿白細胞呈假陽性。而陳舊性尿液中的膿細胞,尿中含有大量先鋒Ⅳ和慶大霉素,尿蛋白大于5 g/L,乳糜尿及深棕色尿均可導致尿白細胞陽性減弱或呈假陰性。由于干化學測定的原理與顯微鏡計數的形態學檢查是兩種截然不同的概念,所以有時出現結果不一致的情況。

      2、干化學測定與紅細胞顯微鏡檢查的關系 顯微鏡血尿是許多泌尿系統疾病病理變化的初始信號之一,極少量紅細胞有時只表現為隱血陽性。臨床無癥狀的尿隱血陽性對疾病的早期診斷更為重要。尿隱血檢測包括尿液中的紅細胞和(或)紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白。紅細胞和血紅蛋白均含有亞鐵血紅素,具有過氧化物酶樣活性,亞鐵血紅素還原試紙帶膜塊上的過氧化物釋放出游離氧,氧化色原顯色。因此尿隱血報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數。許多患者紅細胞在腎臟或泌尿道中因滲透壓過低或pH值偏高而破壞,血紅蛋白釋放,出現所謂干化學檢查的假陽性現象。因此遇到與顯微鏡檢查結果不符時,一定要結合臨床加以分析,尋找原因,切不可一概對干化學法加以否定,更不可武斷地調節儀器的靈敏度。尿隱血假陰性主要見于維生素C的干擾所致。假陽性主要是尿液中存在對熱不穩定的酶(如過氧化物酶、類過氧化物酶)和肌紅蛋白。前者加熱后酶類破壞即轉為陰性,后者是一類特殊的疾病。

      3、干化學測定與管型顯微鏡檢查的關系 尿液干化學檢查中,沒有管型的檢測項目。管型是尿液檢驗中最有意義的成分,是尿液中蛋白質、腎小管分泌物、變性的腎上皮細胞及其剝脫物、紅細胞或白細胞及其崩解產物在遠曲小管、集合管內形成的。所以尿液中出現管型時,絕大多數尿蛋白陽性。尿液中檢出病理性管型表示腎小管有一過性尿潴留,常可反映腎臟的病變。因此,必須嚴格按規定鏡檢,以保證管型不被漏診。

      干化學試紙帶受諸多因素的影響,不同尿液分析儀檢測的靈敏度也有一定差異。目前,任何一臺尿液分析儀只能起顯微鏡檢查的過篩實驗,即使可進行無玻片鏡檢及細胞分布直方圖報告的電腦遙控顯像尿液分析儀,也不能完全取代顯微鏡。基于以上原因,實驗室需要常規鏡檢的情況至少應包括:(1)泌尿系統或可疑泌尿系統疾病的患者;(2)尿蛋白、白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽有陽性者或四項均陰性而尿維生素C(++)以上或標本留取前使用了對尿液檢查有影響的藥物;(3)可疑尿中有管型、腎上皮細胞、亞硝酸鹽還原酶陰性的細菌、病理性結晶等異常成分;(4)尿液混濁或尿色異常者;(5)近期內尿檢異常正在治療觀察的患者。

  • <table id="4yyaw"><kbd id="4yyaw"></kbd></table>
  • <td id="4yyaw"></td>
  • 调性视频