1.高球蛋白血癥性紫癜
高球蛋白血癥性紫癜又稱瓦爾登斯特倫高γ球蛋白血癥性紫癜，其病因尚不明確，可能同自身免疫性疾病有關。血漿中球蛋白異常升高使血黏滯度增高引起血流障礙；含有IgG或IgA類風濕因子的循環小免疫復合物浸潤血管壁并發生沉著，使得血管壁出現異常；亦可能與血小板功能障礙有關。這些血漿蛋白及血流動力學變化引起血管發生炎癥并造成出血。
2.巨球蛋白血癥性紫癜
巨球蛋白血癥性紫癜的發病機制與巨球蛋白增多有關，主要機制為血漿IgM濃度升高導致血液黏滯性過高，血管內和血管周圍蛋白沉積，血管壁受損，毛細血管通透性增加；骨髓內增殖及巨核細胞成熟障礙導致血小板減少；巨球蛋白包圍血小板致使其凝血功能障礙；凝血酶生成障礙，纖維蛋白原減少，纖維蛋白溶解；吸附凝血因子，形成的復合物引起血栓，造成凝血因子缺乏。這些因素造成出血傾向。
3.冷球蛋白血癥性紫癜
冷球蛋白血癥性紫癜病因不明，紫癜的發生與冷球蛋白的特性有關，當體溫降低時，冷球蛋白濁化沉淀在血管，使血管內壓升高、紅細胞外滲；冷球蛋白亦可使紅細胞易于凝集，閉塞于血管而造成血管壞死。