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  • 發布時間:2023-05-17 13:54 原文鏈接: 關于異源ACTH綜合征的簡介

      異源ACTH綜合征,一種異位內分泌綜合征,男性多見(男∶女=3∶1),好發于40~60歲,約半數可無Cushing征,但可有皮質醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。本癥之半數由肺癌所致,主要為燕麥細胞型,此型肺癌僅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌細胞屬APUD細胞,可產生相應的酶而使POMC(大分子ACTH)轉化為活性ACTH。大部分能產生ACTH的肺癌如惡性程度高、病程短,則不現Cushing征。一般形成典型的Cushing征需數月乃至數年,故生長速度緩慢的腫瘤,如胸腺瘤、支氣管類癌、嗜鉻細胞瘤或甲狀腺髓樣癌等可在腫瘤確診之前數月甚至數年出現Cushing征。支氣管類癌為常見的隱慝病變,尤須注意。患者之色素沉著乃由于β-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽類片斷裂解出β-MSH所致。實際上任何癌瘤組織含有POMC,大部分癌瘤患者血中POMC雖然增高,但無臨床癥狀。

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