國外臨床研究資料表明: 利福平:易耐受,很少發生嚴重的反應,每日或間歇方案出現的副反應如下: 1.皮膚反應較輕并能自愈,典型的包括皮膚潮紅,可伴有丘疹或不伴丘疹,較嚴重過敏反應極為罕見。 2.胃腸反應包括惡心、嘔吐、腹部不適和腹瀉,偽膜性結腸炎曾有報告。 3.可引起肝炎,應定期檢查肝功能(見注意事項)。 4.血小板減少伴或不伴紫癜,常發生于間歇方案。紫癜出現后立即停藥常可恢復,紫癜出現后繼續服用可發生腦出血致死已有報告。少數病人可出現嗜酸性細胞增多、嗜中性粒細胞減少、水腫、肌肉無力和肌病。
下列不良反應多發生于間歇方案,多與免疫方面有關: 1.流感樣綜合征,包括發熱、寒顫、頭痛、眩暈和骨痛,多發生于治療的第3至6個月。發生頻率差異很大,應用利福平25毫克/公斤或以上,每周給藥一次,50%的病人可發生該反應。 2.氣短和氣喘。 3.血壓降低和休克。 4.急性溶血性貧血。 5.由于急性腎小管壞死或急性間質性腎炎所致急性腎功能衰竭。 長期接受含利福平方案治療的婦女,可出現月經不調。應事先告訴病人利福平使尿、大便、痰和淚液變成紅色,隱形鏡片可被著色。
異煙肼:治療時可出現嚴重的有時為致死性的肝炎。異煙肼所致多發性神經炎,表現為麻木、肌肉無力、腱反射消失等。使用異福酰胺膠囊推薦劑量不出現多發性神經炎。異煙肼治療時可發生多種血液系統異常,如嗜酸性細胞增多、嗜中性粒細胞缺乏癥、血小板減少或貧血。胃腸系統反應包括惡心、嘔吐和上腹不適。大劑量異煙肼可致驚厥、常規劑量不引起其它神經毒性反應如中毒性腦病、視神經炎和視神經萎縮、記憶力喪失和毒物性神經病。異煙肼可使癲癇病人增加癲癇發生次數。 吡嗪酰胺:吡嗪酰胺引起的副反應(除肝反應外)有活動性痛風(吡嗪酰胺可減少尿酸的排泄)、鐵粒幼紅細胞性貧血、關節痛、厭食、肝反應是最常見的副反應。可無癥狀只有肝功能異常或表現為輕度發熱、乏力和肝區壓痛,臨床也可出現嚴重黃疸,罕見的個別病例發生急性黃疸性肝萎縮和死亡。