心包積血又稱“血心包”。心包腔內集聚血液稱為血心包。常見病因有心臟和心包腔內大血管創傷，升主動脈根部動脈瘤或夾層動脈瘤穿破，冠狀動脈破裂，心臟破裂等；醫源性病因有心臟手術后切口出血、心導管檢查或放置心內膜起搏電極導線時穿破心臟；某些感染性疾病，如結核性、病毒性心包炎、心臟原發性或轉移性腫瘤侵入心包，以及出血性疾病亦可引致血心包。
短時間內積聚較大量血液呈現心包壓塞的癥狀和體征。積血歷時較久，則可形成慢性縮窄性心包炎。緊急治療措施是心包穿刺抽出積血。心臟大血管破裂引致血心包，應緊急施行手術。
