1.病史 年齡(從嬰兒至老年均有發現)、病程(自數日至20余年)、癥狀等可作參考,但無特異性,不足以作為確診依據。與風濕性瓣膜病(尤與二尖瓣病變)比較,心臟粘液瘤成年病例發病時間較短,高齡病例比重較大,故對高齡疑似瓣膜病而發病時間又較短、病情進展快或起病急驟者,應警惕心臟粘液瘤之可能。對幼兒或青年疑有右心阻塞性先天性心臟病者,亦應考慮與心臟粘液瘤鑒別。癥狀隨體位改變而出現或消失,可高度疑為心臟粘液瘤,應予注意。
2.體征 雷同于風濕性瓣膜病或某些先天性心臟病,也不足以作為確診依據。雜音隨體位改變其強度、出現或消失曾被認為是心臟粘液瘤的特征性體征,雖有極強的診斷意義,但出現率低(約1/3)。如未引出體位性雜音,亦不足以否定心臟粘液瘤。腫瘤撲落音強烈提示左房粘液瘤。
3.心電圖 不是診斷依據,雖然可有各種改變如右束支傳導阻滯、Ⅰ度房室傳導阻滯、期前收縮、心房纖顫、心房擴大、ST或T波改變、心室高血壓、心室肥大等。
4.X線胸部平片 可顯示肺淤血及心臟形態某些改變。若肺淤血及心影改變較輕而癥狀較重、體征又較明顯者,提示心臟粘液瘤之可能,但只能作為重要參考,不能據之確診。
5.心導管檢查
可顯示心肺功能改變,但無助于心臟粘液瘤之診斷,且為有創檢查,有使腫瘤破潰、碎片脫落而引致栓塞的危險,尤其是左房穿刺應列為禁忌。
6.選擇性或數字減影心腔造影
亦為有創檢查,雖有可能顯示充盈缺損,提示心腔內占位性病變,但對有活動性較大的心內粘液瘤(例如左房),一般速度的造影系列片難有十分清晰的影像,不若無創的超聲心動圖的動態圖像明確。
7.放射性核素血池掃描成像
為小有創檢查,可清晰顯示心腔內腫瘤負影,也不如超聲心動圖的無創、簡便。
8.電子計算機X線掃描橫斷體層攝影(CT)、磁共振成像(MRI) 均為無創檢查,也均可清晰顯示心腔內占位性病變,但費用,昂貴,不適于常規檢查心臟粘液瘤。