本病多因素體氣虛，復加勞倦憂思，致臟氣失調，心氣不充。氣血運行不暢，血滯成瘀，閉阻心脈而成。或因素嗜膏梁厚味，好食肥甘，致痰濕內蘊，脈道受阻，血滯成瘀，或由寒邪人侵，氣血凝滯等引起以上諸癥。
心血瘀阻證主要有以下類型：
①瘀血內阻。在心血瘀阻證較為常見，其辨析要點為心前區刺痛，甚或絞痛難以忍受，舌色紫暗或有瘀點、瘀斑，脈細澀或結、代。
②痰濁停聚。體胖痰多之人多見，疼痛以悶痛為主，伴見身重困倦,舌苔白膩,脈象沉滑等痰濁內盛的癥狀。
③陰寒凝滯。疼痛特點為突發性劇痛，得溫痛減，伴畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉遲或沉緊等寒象。
④氣機郁滯。往往與情志因素有關,疼痛多為脹痛,舌質淡紅或黯紅，苔薄白，脈弦。以上痰、瘀、寒、郁亦可兼夾共見。