根據其原發病可有相應的表現:
1.急性肺梗死
(1)可溶性纖維蛋白復合物(SFC)和FDP: SFC提示新近有凝血酶產生,FDP提示纖維蛋白溶酶活動。在肺栓塞中的陽性率為55%~75%,當兩者均為陽性時,有利于肺栓塞的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內凝血的影響。血漿中游離FDP于發病后1~2天即能測得,持續約10天,本試驗法較快速,可增加診斷的特異性及敏感性,但當病人有血管炎或中樞神經系統損傷時也出現陽性。
(2)動脈血氣分析及肺功能:85%的肺栓塞患者存在低氧血癥,并與栓塞的程度相關,肺泡氧分壓及動脈血氧分壓差(PA-aDO2)明顯增高;無效腔氣/潮氣量比值(VD/VT)在栓塞時增高,當病人無限制性或阻塞性通氣障礙時,比值>40%提示肺栓塞可能,<40%又無臨床栓塞的表現可排除肺栓塞。
2.急性右室梗死
(1)白細胞增多、中性粒細胞增高;血沉加快。
(2)血清心肌酶(CPK、CPK-MB、AST、LDH等)增高。