急性外陰潰瘍(ulcus vulvae acutum)亦稱為Lipschutz潰瘍,是一種好發于青少年婦女及幼女的非性病、非接觸傳染的陰部良性潰瘍。發病時可有全身癥狀,經過急劇。傾向復發。臨床上酷似軟下疳。本病病因不明,可能是某種特殊致病微生物引起,病變局部可分離出G+粗大桿菌,和乳酸桿菌很相似;也有認為本病可能是白塞病、結節性紅斑、生殖器皰疹的一種臨床表現。
急性外陰潰瘍好發于青年女性,多數患者全身營養情況差或合并有糖尿病、免疫功能低下。好發部位為大、小陰唇內側和前庭粘膜。外陰潰瘍大小從毫米至1cm~2cm不等,潰瘍數目不定,一般潰瘍愈大,其數目愈少,反之則愈多,多數患者潰瘍外觀呈圓形或橢圓形,邊緣銳利不整齊,質地柔軟,表面有灰白色膿性分泌物,部分患者外陰潰瘍大而深,表面有灰黃色膿性分泌物或灰白色假膜,潰瘍周圍水腫,中心壞死,能導致小陰唇穿孔,潰瘍愈合后留下瘢痕,嚴重者可導致陰唇殘缺畸形,部分患者的外陰潰瘍較小而且表淺,但數量較多;表現較輕,自覺劇烈疼痛,伴輕度發熱。
急性外陰潰瘍無特效治療方法,有的患者病程有自限性。病程一般3~4周,但常易復發。局部給予皮質類固醇和抗生素軟膏或霜劑。壞疽型患者需全身使用皮質類固醇和抗生素。必要時給予γ球蛋白肌內注射,并加強全身支持療法。