急性心包炎的自然病程及預后取決于病因。病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死后或心包切開術后綜合征通常是自限性的；如心包炎并發于急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥等則預后嚴重；化膿性和結核性心包炎隨著抗生素或抗結核藥物療法及外科手術的進展，預后已大為改善，有的得以痊愈，部分患者遺留心肌損害或發展為縮窄性心包炎。
