診斷主要根據結核接觸史、臨床表現、肝脾大及結核菌素實驗陽性，可疑者應進行細菌學檢查，血清抗結核菌抗體檢測與胸部X線攝片，胸部X線攝片常對診斷起決定性作用，早期的粟粒狀陰影，彌補于兩側肺野，肺部CT掃描可見肺影顯示大小（1—3mm）、密度（中度）、分布（全肺）一致陰影、部分病灶有融合。
臨床上應注意與肺炎、傷寒、敗血癥、組織細胞增生癥X直及肺含鐵血黃素沉著等相鑒別。
病情多急重，但若能早期診斷和徹底治療仍可治愈，如延誤診斷和治療，則可導致死亡。
