既使是輕微的急性腎損傷也可能影響患者的近期和遠期預后。醫院內獲得性急性腎損傷仍有較高的病死率,可高達50%。
急性腎損傷后存活的患者多數腎功能可以恢復正常,但5%的患者腎功能不能恢復,需要維持性腎臟替代治療,在老年患者中比例可高達16%。另有約5%的患者腎功能雖然恢復,但將逐漸發生慢性腎功能損害,表現為Scr雖恢復至正常水平,但可出現持續性高血壓,伴或不伴有蛋白尿,可能與腎小球代償性肥大和繼發性局灶節段性腎小球硬化有關。
影響疾病預后的因素包括：原發病、基礎健康狀況、急性腎損傷的嚴重程度、治療時機以及并發癥等。老年患者、并發膿毒癥、多器官功能障礙綜合征以及心臟手術后發生的急性腎損傷死亡率高。