大部分急性脊髓前角灰質炎，根據其發病年齡季節、癱瘓前系統癥狀，典型的不對稱性弛緩性癱及腦脊液改變，診斷不難。
鑒別診斷：
1，癱瘓型脊髓灰質炎需與急性感染性多發性神經根神經炎鑒別，后者肌無力多為對稱性，可伴有末梢型感覺障礙，腦脊液蛋白質雖高細胞數一般正常。肌電圖及神經傳導速度亦有助于兩者鑒別。
2，與流行性乙型腦炎鑒別，輕型的流行性乙型腦炎可表現為無菌性腦膜炎，易與無癱瘓型脊髓灰質炎相混淆，乙型腦炎起病較急，神志障礙較顯著外，周血液及早期腦脊液中細胞大多以中性粒細胞為主，以及血清學檢查等可供鑒別診斷時的參考。
3，與流行性腮腺炎并發腦膜腦炎鑒別，流行性腮腺炎并發腦膜腦炎時，有與無癱瘓型脊髓灰質炎非常相似的表現，但可依據腮腺腫大、與腮腺炎患者接觸史、補體結合試驗血清淀粉酶增高等而與脊髓灰質炎相鑒別。