1、遺傳因素
腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個骨化中心，其中一個發育為上關節突和椎弓根，另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不愈合，則形成先天性峽部崩裂(spondylolysis)，又稱為峽部不連，局部形成假關節樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動，稱為脊椎滑脫(spondylolisthesis)；也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常，而產生脊椎滑脫，其峽部并無崩裂。
2、創傷性
腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產生急性骨折，多見于競技運動現場或強勞動搬運工。疲勞骨折或慢性勞損
從生物力學角度分析，人體處于站立時，下腰椎負重較大。導致前移的分力作用于骨質相對薄弱的峽部，長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
3、退變性因素
由于長時間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關節發生磨損，發生退行性改變，關節突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶松弛，從而逐漸發生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性滑脫。多見于50歲以后發病，女性的發病率是男性的3倍，多見于L4，其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以內。
4、病理性骨折
系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、下關節突，使椎體后結構穩定性喪失，發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎癥。腰椎滑脫的發病率因種族、地區而異，在歐洲為4~6%，在我國約占人口總數的4.7~5%；峽部崩裂引起的滑脫約占15%，退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發病年齡以20~50歲較多，占85%；發病男性多于女性，男女之比為29：1。腰椎滑脫常見的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5椎體發生率為82~90%