白細胞總數高低不一。病初起時可以正常，發病后 10～12天白細胞總數常有升高，高者可達60×109/L ，第3周恢復正常。
在發病的第1～21天可出現異常淋巴細胞，其占外周血有核細胞數的比例可達 10%～30% ，在10%以上或絕對值大于1×l09/L 時具有重要意義。
異常淋巴細胞依其細胞形態可分為泡沫型、不規則型、幼稚型等三型，尤以前兩者多見。這種異常細胞可能起源于 T 細胞，亦可見于其他病毒性疾病，如病毒性肝炎、流行性出血熱、水痘、腮腺炎等，但其百分率一般低于10%。
近來的研究顯示，急性急性良性成淋巴細胞增多癥的患者外周血涂片可出現凋亡的淋巴細胞，采用流式細胞儀對一組27名急性良性成淋巴細胞增多癥患者的外周血的檢測發現其中24人出現淋巴細胞凋亡（88.9%） ，而對照組這一比例僅為 3.75%。因此，外周血中出現凋亡的淋巴細胞可能是診斷急性良性成淋巴細胞增多癥的有力證據。
血小板計數可減少，約半數患者的血小板計數在 140×109/L 以下，但罕有引起紫癜者。極個別患者尚有粒細胞缺乏或淋巴細胞減少，大多見于病程的第 1 個月內。可能與異常免疫反應有關。嗜酸性粒細胞在整個病程中并不消失，在恢復期常見增多。