由于各種原因所致的膽道感染是國內所見膽道出血的主要原因，其誘發因素有膽道蛔蟲病、膽管結石和膽管性肝膿腫等。發病機制有3種：
①肝膽管在急性化膿性炎癥時，黏膜面形成潰瘍，有些較深潰瘍，可穿透膽管壁，累及伴行血管壁，從而導致血管壁破潰，血液流入膽管內。
②感染引起肝內急性彌漫性膽管炎、小膽管炎和膽管周圍炎，在匯管區可形成多個小膿腫，在某些區域由于肝組織壞死液化而發生多個肝膽管-血管瘺，這種病變常合并革蘭陰性桿菌敗血癥。
③多發性肝膿腫的后期，膿腫間肝組織遭到破壞，累及鄰近的肝膽管和血管，形成感染性動脈瘤或門靜脈擴張，隨后擴張的血管壁突入受損的肝膽管內，引起血管壁糜爛破潰而出血。