慢性再生障礙性貧血發病較緩，貧血、出血和感染均較輕。臨床治療上除遵循再生障礙性貧血治療的一般原則外，還有以下治療方法：
(1)刺激造血藥物：主要是雄激素（如司坦唑醇、十一酸睪酮、達那唑、丙酸睪酮等）。雄激素是一類具有生物活性的甾體化合物，兼有雄性化和蛋白質同化作用。其治療再生障礙性貧血的作用機制可能是增加促紅細胞生成素的產生，使紅系細胞對促紅細胞生成素更加敏感，加強促紅素細胞生成對造血干細胞的作用，促進紅系定向于細胞分化為原紅細胞進而增殖，成熟為紅細胞。除了對紅細胞作用外，對血小板的作用不很明顯，需要治療較長時間才有血小板的增加。這類藥物對骨髓造血組織減少較輕、進展較饅的患者療效較好，而對骨髓造血組織嚴重減少者常無效。雄激素對再生障礙性貧血的治療需要較長時間，一般不應少于6個月，最佳應用時間是持續1年～2年。但應視藥物的不良反應，如男性化、肝功能損害害等。
(2)腎上腺皮質激素：腎上腺皮質激素對再生障礙性貧血患者的出血和發熱效果較好。其機制是作用于造血微環境，降低毛細血管通透性，對血小板減少引起的皮膚和粘膜出血有止血作用，消除炎癥和滲出液，抑制免疫反應。但腎上腺皮質激素的副作用較多，對粒細胞嚴重減少者長期使用易致嚴重感染，還可能引起胃腸道出血。腎上腺皮質激素和蛋白同化激素并用可有較好的效果。
(3)改善微循環藥物：微循環是造血微環境的組成部分，通過改善患者的微循環以刺激和滋養殘存的造血祖細胞。常用的藥物有：①一葉秋堿，這是從植物中提取的生物堿，可通過興奮中樞神經，改善骨髓微循環，有利于造血干細胞的增殖。②莨菪類藥物。通過神經系統抗膽堿作用，解除微血管痙攣，調整骨髓血液灌注，促進細胞分化成熟。
(4)脾切除：脾切除治療慢性再生障礙性貧血有近百年的歷史。一般認為脾臟是扣留、破壞紅細胞和血小板以及產生抑制性T淋巴細胞和各種抗體的主要器官。再生障礙性貧血患者切除臟后，約有1/3患者可得到緩解，另-些患者在脾臟切除前藥物治療無效，而脾切除后則出現療效。但脾切除治療的許多患者的血掖學恢復不能達到正常，且要冒較大的風險，故選擇脾切除治療再生障礙貧血應嚴格掌握適應證。
大多起病緩，主要的表現常常是倦怠無力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微，內臟出血較少見。感染、發熱一般較輕微，出現較晚，治療后較易控制。肝、脾淋巴結均不腫大，但晚期病例偶有脾臟輕度腫大，病程較長，患者可以生存多年，病情逐漸好轉甚至接近痊愈。部分患者轉變為急性型。