1、所謂先天性糜爛
在胚胎發育后期，陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋，至第六個月時，這種上皮向頸管內伸展，及至足月時，宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長，超越子宮頸外口，約有1/3新生女嬰保持這種狀態，其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似，故有“先天性宮頸糜爛”（“congenital cervical erosion”）之稱，但一般僅持續存在數天，至來自母體的雌激素水平降落后，即自然消退；
2、宮頸內膜柱狀上皮增生
超越宮頸外口所致之宮頸糜爛，外觀同炎性宮頸糜爛，只發生于卵巢功能旺盛的生育期年齡，而不發生于青春期或絕經期后，并好發于妊娠期，而往往有產后自行消退的傾向。患者雖感白帶增多，但為清潔粘液，病理檢查在柱狀上皮下沒有炎癥細胞浸潤或僅見少數淋巴細胞，并以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特征。所有這些現象均足以說明這類糜爛的形成，可能是性激素的平衡失調，而與炎癥無關，只是在糜爛的基礎上有可能繼發炎癥，但這僅是后果而不是發生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故，但有些動物實驗發現，注射睪丸酮后獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性并趨向于形成腺體，孕激素的作用在這方面類似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復層扁平上皮。
綜上所述，宮頸糜爛的病因除絕大多數為炎癥外，尚可能由內分泌紊亂所引起。在鑒別上應注意發生時期及有無與炎癥相關的誘因與體征，病理學檢查亦可供參考，治療上也稍有不同（詳見治療）。
在慢性子宮頸炎時，子宮頸腺體及周圍組織都增生。當腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內的分泌物不能外流而潴留于內，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，稱為“子宮頸腺潴留囊腫”（retention cysts of the cervical glands），又稱納博特囊腫（Naboth's cysts）（圖2）。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復發生充血、水腫，炎性細胞浸潤及結締組織增生，致使子宮頸肥大（cervical-hypertrophy），嚴重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后，充血、水腫減輕或消退，而由于纖維化，宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮，表面光滑，但仍維持其已肥大的體積；宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。