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  • 發布時間:2022-10-04 16:43 原文鏈接: 關于慢性眼部疾病的治療

      慢性Stevens-Johnson綜合征毒性表皮壞死溶解型的處理比較困難,而倒睫更加難以處理。醫生可通過拔除、冷凍、氬激光、電解、瞼板切開術來破壞睫毛。

      瘢痕性瞼內翻和結膜的表皮化能夠導致角膜受損。可行內翻矯正聯合黏膜移植。有時還可出現淚囊炎或溢淚現象,這時需要進行硅膠管淚道插入和淚囊鼻腔吻合術。

      Stevens-Johnson綜合征毒性表皮壞死溶解型患者在結膜瘢痕和淚小管瘢痕后發生干燥性角膜結膜炎時,可使用適當的人工淚液來處理。醫生可選用不含防腐劑的甲基纖維素制劑點眼,因為防腐劑可能會加重某些患者的干眼癥。

      局部應用糖皮質激素有助于控制炎癥、預防進一步的瞼球粘連。某些黏膜溶解劑如N-乙酰半胱氨酸能夠抑制黏液絲形成和異常的黏液分泌。另外,外側和內側瞼緣縫合術能夠通過減少有效的眼表蒸發面積來改善眼部癥狀。繃帶式角膜接觸鏡有助于保護角膜,預防永久性角膜上皮缺損。

      局部及全身性應用的維生素A能夠改善Stevens-Johnson綜合征兒童患者的眼表面狀況。可局部應用0.01%~0.05%的維生素A眼膏2次/天涂眼。

      在處理由Stevens-Johnson綜合征毒性表皮壞死溶解型引起的永久性角膜上皮功能障礙患者時,可行角膜上皮成形術。

      對那些角膜上皮愈合不良的Stevens-Johnson綜合征患者,可考慮試用人工角膜。

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