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  • 發布時間:2024-08-21 17:36 原文鏈接: 關于慢性腸源性肢端皮炎的鑒別診斷及治療介紹

      鑒別診斷

      慢性腸源性肢端皮炎常需與念珠菌病、大皰性表皮松解癥和嚴重營養不良相鑒別。血漿鋅值測定有重要價值。

      泛發性皮膚念珠菌病類似本病,而本病大多又繼發念珠菌感染,應予鑒別,但前者發生于肥胖或腹瀉的嬰兒,皮疹多布于頸、腋、腹股溝等皺折處或軀干等部位;大皰性表皮松解癥皮損位于易受外傷部位,水皰尼氏征陽性;連續性肢端皮炎常先有局部外傷史,皮疹始于手指遠端,長期限于一個或幾個手指;銀屑病損害是頭部和四肢伸側紅斑鱗屑,刮屑試驗陽性;另外應與各種獲得性或條件性鋅缺乏進行鑒別。

      治療

      一般支持療法包括人乳喂養,母乳中含低分子鋅結合配體,能增加鋅的吸收;補充維生素;補充水、電解質和輸血。

      二碘羥基喹啉結構與吡啶羧酸相似,能增加鋅的吸及其生物利用率,成人劑量每日200~300mg,分3次服,小兒劑量每次10~15mg/kg,一日3次,待癥狀改善后逐步減量,并注意藥物副作用。

      硫酸鋅內服是治療本病的首選藥物,成人0.2g,3次/d;4個月以上兒童用50mg,一日3次,4個月以下減半。治療后臨床癥狀可迅速而完全緩解,首先精神和食欲改善,其次腹瀉得到控制,皮損1周左右可消退,3~4周治愈,2個月后停藥。應根據病情及緩解程度逐步減量,并及時停藥,防止過量長期應用而出現毒副作用。葡萄糖酸酸鋅、檸檬酸鋅亦可服用。局部按亞急性皮炎對癥處理。

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