慢性腎功能不全是各種進展性腎病的最終結局，因此導致慢性腎功能不全發生的病因很多，最常見的有以下幾種：
1、慢性腎小球腎炎類：如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎；局灶節段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。
2、代謝異常所致的腎臟損害，如糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等；
3、血管性腎病變，如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等；
4、遺傳性腎病，如多囊腎、Alport綜合征等；
5、感染性腎病，如慢性腎盂腎炎、腎結核等；
6、全身系統性疾病，如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發性骨髓瘤等；
7、中毒性腎病，如鎮痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等；
8、梗阻性腎病，如輸尿管梗阻；反流性腎病、尿路結石等等。
注意：當腎病處于初期（炎癥反應期），僅有血尿、蛋白尿階段是最佳治療時機，通過規范正規治療腎臟小范圍病理損傷可很快得到修復，腎臟功能恢復正常，指標恢復正常，且不易復發；一旦病情惡化，出現并發癥同時血肌酐尿素氮增高，進入腎功能不全階段，腎臟功能單位大范圍纖維化，治療難度加大，但此時如積極治療仍能逆轉腎功能，控制并發癥，降低血肌酐尿素氮，避免透析、腎移植。