鑒別
1、直腸、結腸癌：中年以后發病率較高，病情頑固，抗菌劑療效不佳，全身狀況差并且呈進行性。一般來講，對慢性患者，均應盡早肛檢或內窺鏡檢。
2、 腸結核：常呈腹瀉與便秘交替，多有午后低熱，盜汗，消瘦等一般結核病中毒等癥狀，腹痛多在右下腹，可捫及包塊，血沉增速，X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。
3、非特異性潰瘍性結腸炎：病程較長，內窺鏡可視腸粘膜充血、水腫及潰瘍形成，粘膜松脆易于出血，抗菌劑治療多無效，需用皮質激素與免疫抑制劑。血清中有對腸粘膜上皮細胞的脂多糖抗體。
實驗室檢查
血象：急性期白細胞總數多增高，常在10-20×109/L之間，中性粒細胞百分比也顯著增高。慢性病人紅細胞及血色素常有減少。糞便檢查：急性期典型患者的糞便量少，有膿血，粘液，無糞質。顯微鏡下有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞有診斷價值。糞便培養陽性是確立診斷的依據。為取得陽性結果，應在用抗菌素之前選取大便的膿血或粘液部分作培養。標本必須新鮮，如擱置3~4小時或與尿混合，將影響結果。取肛拭作床邊培養效果較好。
X線鋇劑檢查：慢性期可見腸道痙攣，動力改變，袋形消失，腸腔狹窄，腸粘膜增厚，腸段收短，或呈節段狀病變如香腸樣。