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  • 發布時間:2023-06-11 19:06 原文鏈接: 關于成骨源性肉瘤的實驗室檢查介紹

      成骨源性肉瘤患者入院應做全面化驗檢查,包括血、尿、便;肝、腎功能等,以作診斷及治療的參考。對成骨源性肉瘤病人我們常采用血沉、堿性磷酸酶、微量元素分析銅、鋅比作為動態觀察指標。

      1、血沉

      成骨源性肉瘤早期、硬化型成骨源性肉瘤、分化較好成骨源性肉瘤血血沉可在正常范圍內。瘤體過大、分化差、有轉移者血沉加快。血沉可以作為成骨源性肉瘤發展過程中動態觀察指標,但并不十分敏感。

      2、堿性磷酸酶

      堿性磷酸酶的檢查最有意義,其水平的變化與腫瘤性骨細胞的活躍程度有密切關系,對判斷患者的預后也有一定的價值。但在兒童,由于生長發育旺盛,可影響堿性磷酸酶的水平。

      堿性磷酸酶幾乎在于機體各個組織,特別是骨骼與牙齒中。該酶主要由造骨細胞產生,在成骨源性肉瘤中有新骨形成時,血液內血清堿性磷酸酶活力增高。其正常值成人30~130U/L。兒童在生長期可達200~300U/L。成骨源性肉瘤早期、分化較好的成骨源性肉瘤、硬化型成骨源性肉瘤、骨皮質旁肉瘤,堿性磷酸酶可以正常。瘤體較大,出現轉移則堿性磷酸酶可以高達2600U/L。采用大劑量化療及手術后,大部分病人堿性磷酸酶下降。如果腫瘤復發或轉移則堿性磷酸酶可再度升高。

      3、血清銅、鋅及銅鋅比

      血清銅及鋅元素是機體生長、發育的重要物質。采用原子吸收光譜測定血清內酮、鋅的含量,有助于成成骨源性肉瘤的診斷、療效觀察、預后估計的指標。1987年始我們應用這一檢查對骨腫瘤病人進行觀察,認為該法可靠。

      (1)血清銅正常值為男性16.3μmol/L(104μg/100ml);女性17.7μmol/L(90μg/100ml);平均為16.9μmol/L(108μg/100ml)。對成成骨源性肉瘤患者血清銅含量增高的程度代表了腫瘤在體內活動程度。在原發成骨源性肉瘤且無轉移的病人,患肢做截肢術后血清銅可降至正常水平。

      (2)血清鋅:正常值為男性16.6μmol/L(109μg/100ml);女性14.3μmol/L(94μg/100ml);平均為15.6μmol/L(102μg/100ml)。對成成骨源性肉瘤患者或是伴有肺轉移者可出現血清鋅下降。成骨源性肉瘤伴有轉移患者較單純成骨源性肉瘤患者血清鋅低。

      (3)銅/鋅比:在單有成骨源性肉瘤無轉移患者中,其比值為0.94±0.47;尚在有轉移患者中其比值為2.28±0.48。

      血清銅、鋅及銅/鋅比值在成骨源性肉瘤的診斷、療效判定,判斷轉移及估計預后是有一定的作用的。

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