使用幾乎所有抗菌藥物(包括利奈唑胺)時都曾有偽膜性結腸炎報告。因此,如果在接受任何抗菌藥物后患者出現腹瀉,則應考慮偽膜性結腸炎診斷。如果疑診或確診患有抗生素相關結腸炎,可能需要停用利奈唑胺。應采取適當的處理措施。
幾乎所有抗菌藥物(也包括斯沃)使用中都曾有抗生素相關腹瀉和結腸炎(包括偽膜性結腸炎和難辨梭菌相關腹瀉(CDAD))的報道, 嚴重程度可從輕度腹瀉到致命性結腸炎。抗菌藥物治療可改變腸道正常菌群,導致難辨梭菌的過度生長。
難辨梭菌產生A毒素和B毒素,與CDAD的發生有關。難辨梭菌的高量產毒株可導致發病率和死亡率升高,這類感染用抗生素治療困難,有可能需要結腸切除。使用抗生素治療的患者如果出現腹瀉則必須要考慮CDAD的可能。
據報道,有時CDAD甚至有可能在使用抗菌藥物后2月后才出現。故需要詳細了解病史。
因此,如果患者在利奈唑胺治療期間或之后出現嚴重腹瀉,則應考慮該診斷。如果疑診或確診抗生素相關腹瀉或 CDAD,可能需要停用對難辨梭菌沒有直接活性的正在進行的抗菌藥物治療(包括利奈唑胺)并立即采取適當的治療措施。根據臨床指征,可適當補液、維持電解質平衡和補充蛋白質,給予針對難辨梭菌的抗生素治療,并進行外科手術評估。在此情況下應禁用抑制腸蠕動的藥物。