一、支氣管胸膜瘺的病種區別:
二者發病部位和病理基礎完全不同,沒有什么必然聯系。區別相當大。胸膜炎發生在胸膜,在肺的外面。胸膜炎分干性和濕性,一般干性者有胸痛,聽診有胸膜摩擦音。濕性者胸膜腔里有液體滲出,X線或CT可查到胸水。而氣管炎多發生在肺內細小的支氣管,可引起氣急,呼吸困難,慢性的支氣管炎容易合并肺氣腫。 也有些疾病同時侵犯胸膜和氣管,但一般不稱之為“氣管炎”或“胸膜炎”了。
二、支氣管胸膜瘺的手術方法:
1、胸廓改形術
手術切除病側部分肋骨和增厚的纖維板(臟層胸膜),使胸壁塌陷,膿腔閉合,而達到治療的目的。
2、胸膜肺切除術
即將病肺與纖維板一并切除。用于結核性膿胸伴有肺內空洞.廣泛干酪性病變或合并支氣管胸膜瘺。
上述兩種手術方法比較常用,缺點是術后殘腔容易感染再形成結核性膿胸或合并支氣管胸膜瘺。,但一般不稱之為“氣管炎”或“胸膜炎”了。