進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損傷。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。
心臟檢查的常用方法：如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用，目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況；而心肌活檢可評價心肌的病理改變及纖維化程度，若與心導管和心包穿刺結合可評價縮窄性心包炎及心臟壓塞情況。不過所有這些檢查都缺乏特異性，尤其對鑒別心包積液到底是腫瘤的浸潤還是放射損害造成的有相當困難。同時，由于心肌纖維化發生的部位及程度缺乏均一性，上述手段較難評估其在心肌、心包病變中發生的確切范圍。這樣在選擇治療方案或預測疾病轉歸方面就會失去準確性。所以臨床上發生的不少例放射性心臟損傷，其診斷更多的是回顧性的或經尸解證實的。