1、在一項健康志愿者的研究中,用伊曲康唑注射液治療,觀察到一過性無癥狀的左室射血分數下降,在下一次輸液前消失。這一發現的臨床相關性尚不明確。
2、伊曲康唑顯示有負性肌力作用,與充血性心力衰竭的報告有一定的相關性。伊曲康唑不應用于患有充血性心力衰竭或有充血性心力衰竭病史的患者,除非利明顯大于弊評估應考慮的因素有:病癥的嚴重程度、給藥方案和充血性心力衰竭的個體危險因素。這些危險期包括心臟疾病,如缺血性或瓣膜性心臟病:嚴重肺部疾病,如慢性阻塞性肺病,腎功能衰竭和其它水腫性疾病。醫生應告知此類患者有關充血性心力衰竭的體征和癥狀,并謹慎用藥,且在治療期間監測其充血性心力衰竭的體征和癥狀。如果在治療期間出現體征和癥狀,則應停止伊曲康唑的治療。
3、鈣通道阻滯劑具到有負性肌力作用,從而會加伊曲康唑的這一作用。伊曲康唑可抑制鈣通道阻滯劑的代謝,所以合并使用伊曲康唑和鈣通道阻滯劑時需加注意。
4、本品有發生藥物相互相作用的可能性(參見藥的物相互作用項),這些相互作用具有重要的臨床意義。
5、囊性纖維化:在囊性纖維化患者中觀察到,服用本品每次2.5mg/kg、每日2次,達穩態時的伊曲康唑血藥濃度存在個體差異。在16歲以上患者中,藥50%患者的穩態血藥濃度>250ng/ml,16歲以下患者未達到此血藥藥濃度。如果患者口服本品無效,應考慮改用伊曲康唑注射液其它方法治療。
6、在使用本品時,極罕見包括可致命性的急性肝臟衰竭在內的嚴重肝臟毒性的病例。這些患者大多數以前曾患者有肝臟疾病,在使用本品治療系統性疾病的同時還明顯患有一些疾病和/或合用了其它具有肝臟毒性的藥物。也有一些患者無明顯的肝病危險因素。其中某些病例出現于開始治療的一個月內,個別病例出現于開始治療的一周內。接受本品治療的患者可酌情考慮進行肝功能監測。應指導患者及時向醫生報告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內的有關肝炎的體征和癥狀。對于出現這些癥狀的患者應立即停藥,并進行肝功能檢查。
7、對于肝酶升高,患者有活動性肝病或受到過其它藥物肝毒性損傷的患者不應使用本品,除非利益超過對肝臟損害的風險。對這些病例應進行肝酶監測。
8、伊曲康唑絕大部分在肝臟代謝。在伊曲康唑膠囊的使用中,觀察到肝硬化患者服藥后的生物利用度降低,且伊曲康唑的消除半衰期延長。推測伊曲康唑口服液也可能發生此現象。肝功能不全的患者用藥可考慮調劑量。
9、對腎功能不全的患者,在伊曲康口供膠囊的使用中,觀察到伊曲康唑的口服生物利用度降低。推測伊曲康唑口服液也可能發生此現象。此類患者用藥可考慮調整劑量。
10、當發生可能由本品導致的神經系統癥狀時應終止治療。
11、尚無有關伊曲康唑和其它類抗真菌藥之劉交叉過敏的資料,因此對其它唑類過敏的患者在使用本品時應慎重。
12、本品不影響駕駛及使用機器的能力。
13、請置于兒童不易拿到處。