(一) 保溫
體溫不升者要放置在紅外線輻射保暖床上進行處理,既達到保暖又便于操作,調節溫度于適中溫度,使新生兒皮膚溫度達36.5℃左右。
(二) 供氧
輸氧指征是紫紺,供氧時經濕化瓶將氧加溫至31~33℃后供給。常采用鼻導管、面罩或持續正壓呼吸(CPAP),開始時可作氣管插管或機械呼吸,使血PaO2達6.65~10.64kPa(50~80mmHg)。
(三) 抗生素治療
細菌感染引起的肺炎以早用抗生素為宜,病原體未明時多選用青霉素加丁胺卡那霉素,或根據病情需要選用合適的抗生素,病毒性肺炎對抗生素無效,但如繼發細菌感染,可選用1~2種抗生素,劑量宜偏小。
(四) 霧化吸入
當呼吸道分泌物粘稠時,可霧化吸入以稀釋分泌物,使其易于排出。對氣管插管的嬰兒可以從插管內滴入蒸餾水或無菌生理鹽水,以潤濕呼吸道。(五) 供給足夠的營養和液體
喂奶時宜少量多次,以免大量喂奶發生嘔吐而吸入呼吸道。如食欲差,熱量供應不足,可間斷靜脈補充血漿或高營養液。新生兒肺炎常因呼吸快,使不顯性失水增多,如液體攝入量不夠,也可以靜脈滴注1/5 ~ 1/4張含鈉液,液體量每日60~80ml/kg(包括攝入量)。避免液量過多而增加心臟負擔。有代謝性酸中毒者可適量輸入碳酸氫鈉。呼吸性酸中毒者在通氣改善后即可恢復。
(六) 對癥治療
發生膿胸或膿氣胸時,應立即抽膿、排氣或行閉式引流。