1.病原菌
可由多種致病菌引起,以大腸埃希桿菌感染最多見,其次為副大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌、鏈球菌、克雷白桿菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌、鼠傷寒沙門菌等,偶可由支原體、病毒或真菌引起。
2.感染途徑
(1)血行感染 為新生兒期泌尿系感染的最常見途徑,常見于敗血癥、化膿性腦膜炎、肺炎、膿皰病等過程中,與新生兒免疫功能較低有關。
(2)上行感染 新生兒尿路的特點是腎盂和輸尿管較寬,輸尿管管壁肌肉和彈力纖維發育不良,彎曲度大,易被壓和扭轉,易有尿潴留引流不暢而致感染;新生兒膀胱-輸尿管連接處的瓣膜功能較弱,當膀胱充盈壓力增高時,尿液易向上逆流而感染。新生兒女嬰尿道僅長1cm(性成熟期為3~5cm),外口暴露且距肛門甚近,故上行感染機會多。新生兒男嬰雖尿道較長,但每次排尿時膀胱內尿液不易排空,尤其有包莖的小兒,污垢積聚也易發生上行感染,以上特點均為上行性感染易發生的因素。
(3)淋巴感染 腸道與腎臟、泌尿道之間有淋巴通路,新生兒腸道感染,尤其患大腸埃希桿菌性腸炎和鼠傷寒沙門菌腸炎時,易致泌尿系感染。
(4)直接感染 較少見,但鄰近器官或組織有化膿性感染,如化膿性腹膜炎、腎周圍膿腫等,可直接波及泌尿道而感染。