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  • 發布時間:2023-02-14 16:04 原文鏈接: 關于新生兒病理性黃疸的診斷檢查介紹

      (1)血常規,網織紅細胞計數及有核紅細胞計數。

      (2)測定總膽紅素和直接膽紅素,凡血清膽紅素足月兒達205μmol/L(12mg/dl)早產兒256μmol/L(15mg/dl)應警惕發生小兒膽紅素腦病。

      (3)尿常規及尿三膽試驗。

      (4)注意大小便顏色,必要時行糞膽原檢查。

      (5)根據病情選作以下檢驗:

      ①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查,同時查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等,甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性,生后一月時轉陰)。

      ②疑為新生兒敗血癥者作血培養,局部感染滲出物作涂片及培養。

      ③疑為巨細胞包涵體病,作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細胞,有條件可作病毒分離及血清學檢查。

      ④疑為新生兒溶血癥作有關檢驗,詳見新生兒溶血癥。

      ⑤疑為紅細胞G6PD缺陷者檢測正鐵血紅蛋白還原率(正常人&gt;75%,患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗;有條件可作G6PD活性測定。

      ⑥疑為遺傳性球形紅細胞增多癥,作紅細胞脆性試驗(正常人開始溶血0.40%~0.46%,完全溶血0.30%~0.36%,患者紅細胞脆性升高)。

      ⑦疑為半乳糖血癥作尿班氏試驗,有條件者可測定血中半乳糖濃度和紅細胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

      ⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏癥作血清蛋白電泳檢驗(患α1-球蛋白&lt;2g/L),有條件可作α1-抗胰蛋白酶活性測定。

      ⑨疑為先天性膽道梗阻,應注意血膽紅素及大便顏色的動態變化,必要時作脂蛋白X檢驗,B型超聲,CT等檢查。

      ⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。

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