對于乙肝大三陽患者來說,疾病的關鍵是人體對病毒的耐受狀態,調節免疫、清除病毒是根本的治療措施,常見一些醫生在一張處方上大量羅列保肝藥物用于治療大三陽患者,而很多患者認為多用保肝藥物就可以避免復發,進而治好自己的疾病。
究其原因主要是知識老化的非專科醫生,不了解現代肝病治療新理論、新方法、新藥物。另外,對癥治療是臨床上常用的一般治療原則,但是,不理解乙肝大三陽的病理變化,不掌握疾病的發展趨勢,這種單純的對癥治療是盲目治療。常見某些醫生見轉氨酶升高,不查升高的原因,不看病毒的感染狀態,不分活動期遷延期,即用聯苯雙酯類藥物對癥治療。這樣的治療違背了治病求本的基本原則,對整個病程的治療是不利的。
中藥辨證論治也要注意扶正和祛邪的關系,臨床上對活動乙肝大三陽患者,尤其是ALT上升幅度較大者,只要患者脈證無虛象,或者脈弦滑之人,可采用先攻后補。或應用西藥輸液保肝,中藥攻下濕熱積滯,中西醫結合攻補兼施提高療效,在后動其過后,要防止只重視保肝支持治療,不考慮抑制病毒復制。臨床上出現的這些弊端,其原因在于乙肝大三陽用藥思路窄,缺乏綜合治療的宏觀思維。
還有一些醫生,不問患者寒熱虛實,不講中藥的四氣五味,長期大量讓患者服用體外實驗具有保肝作用的中成藥,或者大量應用昂貴的保肝藥,不僅導致經濟浪費,而且對慢性乙肝大三陽患者治療無益,甚至促使病情惡化。