１、無癥狀乙肝大三陽— 母嬰垂直傳播
這是出生后小兒乙型肝炎表面抗原陽性的最主要原因。在沒有預防措施的情況下，乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原雙陽性的母親，分娩時引起母嬰乙型肝炎病毒的傳播率幾乎達100%。嬰兒對大量入侵的隱性肝炎病毒感染缺乏免疫清除能力，而呈現“免疫耐受狀態“。入侵的印象肝炎病毒脫氧核糖核酸可與嬰兒干細胞的染色體基因整合并復制、繁殖，逃避機體免疫系統的攻擊，從而表現為長期攜帶乙型肝炎病毒而無癥狀。
２、無癥狀乙肝大三陽— 嬰兒其感染
嬰兒若是長期與乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原陽性的母親、乳母或親屬密切接觸。如哺乳、喂食、親吻等，均可導致感染。也可通過預防接種和注射途徑感染。
３、無癥狀乙肝大三陽— 抵抗力薄弱
免疫功能低下或不全的青少年及成人，在接觸乙型肝炎病毒的機體與病毒共存狀態，成為無癥狀的乙型肝炎病毒表面抗原攜帶者。總之，乙型肝炎病毒無癥狀攜帶者體內的病毒是從外界感染而來的。當人體免疫功能健全或乙型肝炎病毒感染量較少以及性別、遺傳等因素有利于抵抗和清除乙型肝炎病毒時，就不易受到感染，而免疫保護宮昂能尚未完善的嬰幼兒和受各種因素影響而使免疫功能差的成人，就可能被感染而出現無癥狀攜帶的現象。