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  • 發布時間:2024-08-29 10:57 原文鏈接: 關于無癥狀型潰瘍的鑒別介紹

      由于不同潰瘍病的發病原因和發病機理不一樣,所引起的潰瘍病類型也不相同:

      (1)復合性潰瘍:胃與十二指腸同時有潰瘍存在的稱之為復合性潰瘍。多因先有十二指腸潰瘍,引起幽門排空障礙而出現胃竇部澇留,繼而發生胃潰瘍。復合性潰瘍病程較長,癥狀較重,且易引起出血或幽門梗阻。

      (2)多發性潰瘍:一般潰瘍病例只有一個潰瘍,如有2~3個同時存在的即稱為多發性潰瘍。

      (3)巨大潰瘍:如果潰瘍直徑大于2.0厘米,即稱為巨大潰瘍。巨大潰瘍可并發胃后壁穿孔、胰腺受累及,常誤診為胰腺癌。

      (4)應激性潰瘍,由于外傷、大手術、顱腦部疾患、嚴重感染或藥物等因素引起的胃腸道粘膜急性損傷、出血、糜爛和壞死而形成的潰瘍。本病多于應激后10天左右發病,可發生于任何年齡,無男女差異。發病前多有外傷、大手術、嚴重感染等病史。常出現上消化道大出血,表現嘔血、黑便,發病多突然,常無前驅征兆且不易止血。此外、可有上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、醫學教育、網收集,整理返酸等消化系統癥狀,但較一般胃、十二指腸潰瘍病為輕。可通過胃鏡檢查或氣鋇雙重朋予以確診。治療上徐對癥處理外,應積極按療原發病;

      (5)吻合口潰瘍:又叫邊緣潰瘍,在胃或十二指腸手術后易發生,多位于吻合口,呈圓形成橢圓形潰瘍,或單發或多發,一般在手術后2-3年發生。

      (6)胰源性潰瘍:亦稱胃泌素瘤或卓-艾綜合征,為胰腺beta;細胞瘤。主要是因為胃竇部、十二指腸的G細胞增生,分泌大量的胃泌素,而引起多發性、難治性消化性潰瘍。主要癥狀為頑固性消化性潰瘍的癥狀,病程長達數年至數十年,亦可有暴發型。潰瘍為多發性,常發生于十二指揚,亦可見于胃、食管、空回腸等。可通過胃酸測定、血清胃泌素測定、影象學檢查等予以確診。診斷明確者首選的治療是外科手術切除。

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