核心抗體（抗HBc）陽性，根據臨床特點，參考流行病學資料，排除其他相關疾病，確定診斷依靠病原血清學檢查。對臨床表現不典型者，應進行肝穿刺病理檢查。
一、病原學診斷因無癥狀HBsAg攜帶者較多，這些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎時，由于HBsAg陽性易誤診為急性乙型肝炎，所以確定診斷時應慎重。
二、急性乙型肝炎的診斷依據①HBsAg陽性；②HBeAg陽性；③抗-HBcIgM陽性，高滴度(1：1000)；④HBV-DNA陽性。
