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  • 發布時間:2023-07-18 08:32 原文鏈接: 關于氟康唑注射液的藥物相互作用介紹

      1、禁忌與下列藥物聯合使用:

      西沙比利: 有報道稱同時使用氟康唑與西沙比利可出現心臟不良事件, 包括尖端扭轉型室性心動過速。一項對照研究顯示聯合應用氟康唑( 每日一次, 每次200 mg) 與西沙比利( 每日四次, 每次20 mg) 后,可引起西沙比利血藥濃度顯著升高以及QTc 間期顯著延長。使用氟康唑治療的患者禁止聯合使用西沙比利( 參見【禁忌】)。

      特非那定: 因聯合使用唑類抗真菌藥物與特非那定可引起QTc 間期延長并繼發嚴重的心律失常, 因此進行了多項藥物相互作用研究。其中一項氟康唑劑量為每日200mg 的研究未發現QTc 間期延長。另外一項研究氟康唑每日給藥劑量為400mg 和800 mg,證實氟康唑每日劑量在400mg 或以上時,聯合應用特非那定可顯著升高特非那定的血藥濃度。氟康唑每日給藥劑量在400mg 或以上時,禁止與特非那定聯合用藥( 參見【禁忌】)。氟康唑每日給藥劑量低于400mg 并與特非那定合用時, 需密切監測特非那定的血藥濃度。

      阿司咪唑: 阿司咪唑與氟康唑聯合用藥可能會減緩阿司咪唑的清除, 后者血藥濃度升高可導致QT 間期延長和罕見的尖端扭轉型室性心動過速。因此阿司咪唑與氟康唑禁止聯合用藥( 參見【禁忌】)。

      匹莫齊特: 盡管缺少體外和體內研究,但這兩種藥物聯合應用可能會抑制匹莫齊特代謝,而后者血藥濃度升高可導致QT 間期延長和罕見的尖端扭轉型室性心動過速。匹莫齊特與氟康唑禁止聯合用藥(參見【禁忌】)。

      2、不推薦與以下藥物聯合使用:

      紅霉素:氟康唑與紅霉素聯合用藥可能會增加心臟毒性( QT 間期延長、尖端扭轉型室性心動過速) 的風險, 因此可能增加心臟猝死的風險。應避免這兩種藥物聯合使用。

      與下列藥物聯合使用時應慎重并調整劑量:

      3、其它藥物對氟康唑的影響:

      氫氯噻嗪: 一項藥代動力學相互作用研究中, 使用氟康唑治療的健康受試者聯合應用多劑量氫氯噻嗪, 結果氟康唑的血藥濃度升高了40%。該種幅度的作用提示聯合使用利尿劑的患者無需調整氟康唑用藥劑量。

      利福平:氟康唑和利福平聯合用藥可使氟康唑的藥時曲線下面積( AUC)降低25%,半衰期縮短20%。聯合使用利福平治療的患者應考慮適當提高氟康唑用藥劑量。

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