(1)交叉過敏:與磺胺類藥物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應。
(2)對診斷的干擾:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白濃度升高,血鎂、鉀、鈉及尿鈣降低。
(3)下列情況慎用:
①無尿或嚴重腎功能減退者,因本類藥效果差,應用大劑量時可致藥物蓄積,毒性增加;
②糖尿病;
③高尿酸血癥或有痛風病史者;
④嚴重肝功能損害者,水、電解質紊亂可誘發肝昏迷;
⑤高鈣血癥;
⑥低鈉血癥;
⑦紅斑狼瘡,可加重病情或誘發活動;
⑧胰腺炎;
⑨交感神經切除者(降壓作用加強);
⑩有黃疸的嬰兒。
(4)隨訪檢查:
①血電解質;
②血糖;
③血尿酸;
④血肌酶,尿素氮;
⑤血壓。
(5)應從最小有效劑量開始用藥,以減少副作用的發生,減少反射性腎素和醛固酮分泌。
(6)有低鉀血癥傾向的患者,應酌情補鉀或與保鉀利尿藥合用。
(7)運動員慎用。