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  • 發布時間:2022-09-15 10:05 原文鏈接: 關于氯化汞中毒的診斷要點介紹

      (1)由呼吸道吸入大量無機汞化合物粉塵引起的急性中毒,其臨床表現類似于急性金屬汞中毒。

      (2)急性無機汞化合物中毒多由口服(誤服或自殺)所致,亦可由皮膚接觸其溶液大量吸收所引起。主要表現為腐蝕性胃腸炎和中毒性腎病。

      ①腐蝕性胃腸炎:口服后很快或數小時內出現口腔炎表現,以及惡心、嘔吐、上腹痛,繼后表現為急性結腸炎癥狀,有全腹痛、腹瀉、里急后重、排出粘液性或血性大便,嚴重者可發生咽部水腫,亦可因胃腸穿孔導致彌漫性腹膜炎。患者可因失水,腹痛等原因發生休克。

      ②中毒性腎病:由于腎小管細胞的急性壞死,一般在口服無機汞化合物后數日內出現腰痛、蛋白尿、管型尿、少尿。嚴重病例出現無尿、浮腫,繼后很快出現氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒,甚至心力衰竭而危及生命。急性腎衰竭處理得當或通過血液透析,患者存活下來,經1~2周腎小管上皮細胞逐漸再生而進入多尿期,此時可引起水、電解質平衡紊亂。 

      (3)皮膚接觸無機汞化合物溶液可引起接觸性皮炎,出現紅斑、丘疹、水皰,容易繼發感染,嚴重者可發生剝脫性皮炎。

      (4)實驗室檢查:尿汞、血汞明顯升高(正常參考值見金屬汞中毒),常伴周圍白細胞總數升高,核左移。

      (5)急性無機汞化合物中毒需注意與急性胃腸炎、出血性腸炎、急性腎炎相鑒別。

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