(1)血培養 由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性,如能抓住時機抽血培養,可發現沙雷菌生長。一般血源性沙雷菌肺炎血培養陽性率高。
(2)痰液細菌培養 此法簡單、方便、患者易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此,要求標本為來自肺深部,并先進行清洗和勻化定量檢查后送培養,以提高準確性。
(3)直接采集下呼吸道分泌物培養 直接采取下呼吸道分泌物,可減少上呼吸道菌群的污染,結果較準確,但有創傷性,需一定條件,臨床上可根據各種方法的優缺點及醫院條件和操作者的技術水平選用下列方法之一,特別是對于醫院內獲得性沙雷菌肺炎者,常用的檢查方法有:①經環甲膜穿刺插入無菌細塑料導管,抽吸下呼吸道分泌物,由于不經口鼻咽腔,減少了咽部細菌的污染,但有一定的創傷性。②在X線胸透定位下,經胸壁穿刺抽吸肺部炎癥浸潤陰影部位的肺組織和分泌物,完全避免了上呼吸道污染,但創傷性較大,出血及氣胸等并發癥可達20%。③經纖維支氣管鏡抽吸分泌物,是一較安全的檢查方法,但需一定設備,且操作者要有一定技術水平。
(4)其他體液培養 中段尿細菌培養、骨髓細菌培養、和胸腔積液培養可發現沙雷菌生長。
經上述各種體液培養,可得到沙雷菌的陽性結果,為指導治療,應在培養出細菌時加做藥敏試驗,對于混合感染者可同時培養出其他細菌。