鹽酸左氧氟沙星口服制劑和注射劑用于上述感染性疾病(詳見適應癥)的治療,通用的用法用量如下所示,但必須結合疾病嚴重程度由臨床醫生最終確定。劑量和給藥方法如下:
(1)腎功能正常患者中的劑量
鹽酸左氧氟沙星口服制劑的常用劑量為0.25g或0.5g或0.75g,每24小時口服一次。
鹽酸左氧氟沙星注射劑的常用劑量為0.25g或0.5g,緩慢滴注,滴注時間不少于60分鐘,每24小時靜滴一次;或0.75g,緩慢滴注,時間不少于90分鐘,每24小時靜滴一次。
肌酐清除率≥ 50 mL/min時不需調整用量。肌酐清除率<50 mL/min時,需調整用量。
①由特定病原造成(參見適應癥)。
②醫師可以根據自己的判斷采用連續治療(靜脈注射或口服)。
③由甲氧西林敏感性金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌[包括多重耐藥性菌株(MDRSP)]、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、粘膜炎莫拉菌、肺炎衣原體、嗜肺軍團桿菌或肺炎支原體導致(參見適應癥)。
④由肺炎鏈球菌[包括多重耐藥性菌株(MDRSP)]、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體導致(參見適應癥)。
⑤本方案適用于由大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌導致的cUTI和由大腸桿菌導致的急性胰腺炎,包括同時伴菌血癥的病名。
⑥本方案適用于由糞腸球菌、陰溝腸球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、銅綠假單孢菌導致的cUTI,以及由大腸桿菌導致的急性胰腺炎。
⑦應當在懷疑或明確的炭疽桿菌噴霧暴露之后盡快用藥。這一指征基于替代終點。在人體中達到的左氧氟沙星血漿濃度可能預測臨床療效 。
⑧鹽酸左氧氟沙星在成人中超過28天、兒科患者中超過14天的治療安全性未經研究。與對照相比,在兒科患者中觀察到肌肉骨骼的不良反應發生率增加(詳見警告與注意事項)。僅當獲益超過風險時,才可采用鹽酸左氧氟沙星長期治療。
(2) 兒科患者(< 18歲)中的劑量
①由炭疽桿菌造成(參見適應癥)。
②醫師可以根據自己的判斷采用連續治療(靜脈注射或口服)。
③應當在懷疑或明確的炭疽桿菌噴霧暴露之后盡快用藥。這一指征基于替代終點。在人體中達到的鹽酸左氧氟沙星血漿濃度可能預測臨床療效。
④鹽酸左氧氟沙星在兒科患者中超過14天的治療安全性未經研究。與對照相比,在兒科患者中觀察到肌肉骨骼的不良反應發生率增加(參見警告與注意事項)。僅當獲益超過風險時,才可采用長期左氧氟沙星治療。
(3)腎功能不全患者中的劑量調整
如果存在腎功能不全,應慎用鹽酸左氧氟沙星。由于鹽酸左氧氟沙星的清除率可能下降,在開始治療前和治療過程中,應當進行仔細的臨床觀察和適當的實驗室研究。
對于肌酐清除率≥50 mL/min患者沒有必要進行劑量調整。
在腎功能不全的患者中(肌酐清除率<50 mL/min),由于肌酐清除率下降,需要調整給藥劑量,以避免鹽酸左氧氟沙星的蓄積(參見在特殊人群中的使用)。
(4)給藥說明
本品為鹽酸左氧氟沙星,其活性成份為左氧氟沙星,文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下:
與螯合劑的藥物相互作用:抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子、多種維生素
左氧氟沙星口服制劑應當在使用下述藥物前后至少2小時服用:含鎂抗酸劑、鋁、硫糖鋁、金屬陽離子如鐵離子、含鋅的多種維生素制劑、去羥肌苷咀嚼片/分散片或兒科沖劑。左氧氟沙星注射劑不能與任何含有多價陽離子(如鎂離子)的溶液通過同一條靜脈通路同時給藥。
食物與左氧氟沙星口服制劑
左氧氟沙星口服制劑的服用可以不考慮進食的影響。建議在至少進食前1小時或進食后2小時服用鹽酸左氧氟沙星口服制劑。
左氧氟沙星注射劑
注意:左氧氟沙星注射劑?迅速靜脈給藥或推注可能導致低血壓,應當避免。左氧氟沙星注射劑應當取決于劑量,在不低于60或90分鐘的時間內緩慢靜脈滴注。左氧氟沙星注射劑僅可經靜脈滴注給藥,不可用于肌內、鞘內、腹膜內或皮下給藥。
接受左氧氟沙星口服制劑和注射劑的患者的水攝入
口服或靜脈滴注口服制劑和注射