1．不宜用于急性胰腺炎。
2．用藥期間應注意檢查腎功能和血常規。
3．應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用，以防加重中樞神經毒性反應。
4．用本品時應禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。
5．老年人、兒童應慎用。
6．突然停藥，可能導致慢性消化性潰腸穿孔，估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續服藥（每晚400mg）3個月。
7．對診斷的干擾：胃液隱血試驗可出現假陽性；血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等濃度均可能長高；甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
8．下列情況應慎用
（1）嚴重心臟及呼吸系統疾患；肝、腎功能不全患者慎用。
（2）慢性炎癥，如系統性紅斑狼瘡（SLE），西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
（3）器質性腦病。
（4）腎功能損害（中度或重度）。