OHSS為不同于非并發性卵巢增大的醫療事件,它是一種自行加重的綜合癥。表現為卵巢顯著增大、高血清性類固醇水平,以及血管滲透性增加,可導致胸腹膜積液,較少出現心包腔積液。
嚴重OHSS病例可見下列癥狀:腹痛、腹脹、嚴重的卵巢增大、體重增加、呼吸困難、少尿,以及胃腸道癥狀包括惡心、嘔吐和腹瀉。臨床診斷中可出現低血容量癥、血液濃縮、電解質失調、腹水、腹膜出血、胸腔積液、急性肺痛和血栓栓塞。
卵巢對促性腺激素的過度反應幾乎不引起OHSS,除非給予人絨毛膜促性腺激素誘發排卵。因此當卵巢過度刺激綜合癥出現并以大的卵巢囊腫和易于破裂為特征時,為防止卵巢過度刺激停用人絨毛膜促性腺激素是明智之舉,并建議患者禁止性生活或使用陰道隔膜至少4天。OHSS可能很快(24小時至數日)發展為一起嚴重的醫療事件,因此在給予hCG后應對患者進行至少兩周的隨訪。
注射用重組人促卵泡激素在輔助生育的治療中,建議通過超聲掃描和雌激素監測,把出現卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)以及多胎妊娠的危險性減至最低。對于無排卵患者,當其血清雌激素水平>900 pg/ml (3300 pmol/l)并有3個以上卵泡直徑等于或超過14 mm時,卵巢過度刺激綜合癥和多胎妊娠的發生率增加;在輔助生育技術中,血清雌激素水平>3000 pg/ml (11000 pmol/l)并有20個以上的卵泡直徑等于或超過12 mm時,卵巢過度刺激綜合癥的發生率增加;當血清雌激素水平>5500 pg/ml (20200 pmol/l)并且總卵泡數等于或超過40個時,就有必要放棄人絨毛膜促性腺激素的注射。