Ⅰ級泵衰竭時,有急性心肌梗死的表現,但無明顯心功能不全的癥狀和體征。血流動力學檢查可發現輕度左心室充盈壓增高,每搏輸出量減少和心率增快,但心輸出量接近正常。
Ⅱ級泵衰竭時,病人出現乏力、咳嗽、氣喘、咯血等左心衰竭癥狀,有輕度發組。肺部有啰音,其散布范圍常占雙肺野的一半或不到一半。心濁音界增大,有持續的竇性心動過速和第三心音奔馬律,肺動脈瓣區第二心音亢進,心尖部有收縮期雜音,可有交替脈和室上性心律失常。胸片示肺淤血。血流動力學檢查示左心室充盈壓輕至中度增高(2—3.3kPa)心輸出量輕度降低,動脈血氧張力輕度減低(8—11.3kPa)(見“左心衰竭”條)。
Ⅲ級泵衰竭時,氣喘、咳嗽、發紺更明顯,吐粉紅色泡沫樣痰,面色灰自,皮膚濕冷,大量出汗。肺部有啰音和哮鳴音散布于兩肺野的一半以上,心音往往被掩蓋。脈率更快。胸片肺野呈云霧狀陰影,肺門血管極度擴張。血流動力學檢查示左心室充盈壓顯著增高(3.3kPa)心輸出量中度降低,動脈血氧張力顯著減低(8 kPa以下)(見“左心衰竭”、“急性心力衰竭”條)。
Ⅳ級泵衰竭時,出現明顯的周圍循環灌注不足的表現,如肢涼、出冷汗、顏面蒼白、神智淡漠或煩躁,甚至昏迷,尿量減少,每小時在20ml以下。血壓下降,收縮壓在10.6kPa或以下(如原來有高血壓,則收縮壓可高于10.6kPa,但較前降低10.6kPa以上)。常有第三心音奔馬律。肺底部可有瘰音。心射血分數常降至2.2L/(min·m??)以下,左心室充盈壓增高(>3.3kPa)(見“心源性休克”條)。
Ⅴ級泵衰竭時,兼有Ⅲ級和Ⅳ級泵衰竭的表現,病情極為嚴重。