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  • 發布時間:2024-08-05 10:34 原文鏈接: 關于淋巴絲蟲病的免疫學診斷介紹

      淋巴絲蟲病目前國內外常用的免疫學診斷方法有:

      (1)皮內試驗注射犬惡絲蟲抗原0.05ml于受試者前臂皮內,15min后丘疹超過0.9cm者為陽性。此試驗與絲蟲病患者體征符合率為73.6%~96.6%,與血中帶微絲蚴陽性符合率為86.2%~94.1%,但與血吸蟲病可產生輕度交叉反應本法只具過篩及輔助診斷價值,在防治后期也不宜用于監測。

      (2)間接免疫熒光抗體試驗以長爪沙鼠等動物模型收集的成蟲和微絲蚴作抗原,熒光抗體采用羊抗人IgG熒光抗體結合物,具有高度敏感性和特異性。以成蟲切片作抗原,其敏感性為92%~98%,特異性為95%;以微絲蚴切片作抗原,敏感性達92%~96%特異性為98%。本法可作為絲蟲病輔助診斷和血清流行病學調查與現場監測。缺點仍是不能用于療效考核,及區別患者屬于既往感染或活動感染。

      (3)酶聯免疫吸附試驗(ELISA)采用馬來絲蟲、犬惡絲蟲、指狀腹腔絲蟲及微絲蚴等可溶性抗原,ELISA測定抗體,與絲蟲病患者的陽性符合率為85%~100%,假陽性反應為1.5%~8.2%。用微絲蚴或成蟲ES抗原對微絲蚴血癥者陽性符合率為93%~95%,非流行區健康人及腸道線蟲感染者均為陰性反應。本法檢測人體絲蟲病抗體,具有較高特異性和敏感性,適用于現場調查同樣本法不能用于療效考核及區別患者是否為活動性感染

      (4)檢測循環抗原WHO推薦應用免疫色譜技術(ICT)測試卡檢測班氏絲蟲抗原。據報告該法敏感性為90%~98%,特異性達99%~100%。

      用單克隆抗體酶聯免疫吸附試驗(McAbELISA)和斑點酶聯法(Dot-ELISA)檢測絲蟲病患者血清中抗原,特異性分別為94%和96%,Dot-ELISA可檢出0.055μg/L抗原,而McAbELISA僅能檢出10μg/L抗原。兩者均能檢出活動性感染作為絲蟲病防治的后期監測、搜索殘存傳染源和評價防治效果。

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